石家庄企业工伤保险认定材料

      办理材料:

  附上网上下载材料的官网http://www.sjzsb.gov.cn/col/1291102695943/2015/07/02/1435804733161.html

  (一)申请医疗待遇需参保单位提供以下材料:

  1、 工伤职工档案封皮(从网上下载);

  2、 工伤职工档案目录(从网上下载);

  3、 工伤认定书;

  4、 工伤保险待遇申领资格认定表(从网上下载);

  5、 工伤职工身份证(复印件);

  6、 医疗诊断证明(原件或复印件);

  7、 医疗费报销申请表(从网上下载);

  8、 门诊医疗票据(附门诊记录);

  9、 住院医疗票据(附费用汇总清单、病历);

  10、出院证明(出院结论);

  11、道路交通事故责任认定书;

  12、交通事故民事赔偿调解书;

  13、石家庄市企业工伤事故备案表(从网上下载);

  14、工伤保险经办机构规定的其它证件或资料。

  (二)申请康复待遇需协议医疗机构提供以下材料:

  1、工伤职工档案封皮(从网上下载);

  2、工伤职工档案目录(从网上下载);

  3、工伤认定书;

  4、工伤职工身份证(复印件);

  5、康复申请表(从网上下载);

  6、康复对象确认表;

  7、康复治疗通知书;

  8、康复计划表;

  9、康复评测表(前、中、后三期测评);

  10、康复执行单;

  11、康复待遇申请表(从网上下载);

  12、康复票据(附费用明细、病历);

  13、工伤保险经办机构规定的其它证件或资料。

  (三)申请伤残待遇时需参保单位提供以下材料:

  1、工伤职工档案封皮(从网上下载);

  2、工伤职工档案目录(从网上下载);

  3、工伤认定书;

  4、劳动能力鉴定(确认)结论通知书;

  5、工伤保险待遇申领资格认定表(从网上下载);

  6、工伤职工身份证(复印件);

  7、工伤职工伤残待遇申请表(从网上下载);

  8、工伤保险经办机构规定的其它证件或资料。

  (四)申请工亡待遇时需参保单位提供以下材料:

  1、工伤职工档案封皮(从网上下载);

  2、工伤职工档案目录(从网上下载);

  3、工亡认定书;

  4、工伤保险待遇申领资格认定书(从网上下载);

  5、工亡职工身份证(复印件);

  6、工亡职工死亡证明;

  7、工亡职工工亡待遇申请表(从网上下载);

  8、供养亲属资格认证表(从网上下载);

  9、供养亲属与工亡职工关系证明;

  10、供养亲属户口本和身份证复印件;

  11、供养亲属经济收入情况证明;

  12、在校学生需提供学校证明;

  13、养子女提供的公证处(民政部门)证明;

  14、孤寡老人、孤儿提供县级以上政府的证明;

  15、供养亲属丧失劳动能力鉴定(确定)结论通知书;

  16、工伤保险经办机构规定的其它证件或资料。

  (五)申请辅助器具配置费用需参保单位提供以下材料:

  1、工伤职工档案封皮(从网上下载);

  2、工伤职工档案目录(从网上下载);

  3、工伤认定书;

  4、劳动能力鉴定(确认)结论通知书;

  5、工伤保险待遇申领资格认定表(从网上下载);

  6、工伤职工配置(更换)辅助器具申请表(从网上下载);

  7、工伤保险经办机构规定的其它证件或资料。

  (六)申请一次性医疗补助金时需参保单位提供以下材料:

  1、工伤职工档案封皮(从网上下载);

  2、工伤职工档案目录(从网上下载);

  3、工伤认定书复印件;

  4、劳动能力鉴定书复印件;

  5、工伤保险待遇申领资格认定表(从网上下载);

  6、一次性医疗补助金申请表(从网上下载);

  7、工伤职工身份证复印件;

  8、劳动合同书复印件;

  9、劳动用工、解除备案台账;

  10、解除劳动合同申请书(本人合同未到期解除的);

  11、解除、终止劳动关系登记表、通知书;

  12、市(县)内企业职工流动登记表;

  13、失业职工接收通知书、档案回执;

  14、领取一次性伤残就业补助金凭证(财务记账凭证)包括本人收到一次性就业补助金收条(复印件);

  15、领取一次性医疗补助金申请(须注明领取一次性医疗补助金后和本次工伤有关的任何费用工伤保险基金不予支付);

  16、参加工伤保险职工减少报告表;

  17、工伤保险经办机构规定的其它证件或资料。

  (七)申请涉及第三方的工伤保险待遇时还需参保单位提供以下民事伤害赔偿法律文书原件,经办机构审核原件后留存复印件。

  1、属于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的,应提供相关的事故责任认定书、事故民事赔偿调解书。

  2、属于遭受暴力伤害的,应提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料。

  3、经人民法院判决或调解的,应提供民事判决书或民事调解书等证明资料。

  4、法院裁定中止或终结执行的,应提供民事裁定书。

  5、工伤保险经办机构规定的其它证件或资料。

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