河北高考美术专业统考考生身体健康状况监测记录表
日期：2021-11-19 22:04:24
2021年河北省普通高校招生美术类专业统考
考生身体健康状况监测记录表
（在校生填写）
姓名 | 准考 证号 | 联系电话 | ||||||||||||||||
身体健康状况 | ||||||||||||||||||
考前 14 日 监测记录 | 考前 14 日 | 考前 13日 | 考前 12日 | 考前 11日 | 考前 10日 | 考前 9 日 | 考前 8 日 | 考前 7 日 | 考前 6 日 | 考前 5 日 | 考前 4 日 | 考前 3 日 | 考前 2 日 | 考前 1 日 | ||||
月 日 | 月 日 | 月 日 | 月 日 | 月 日 | 月 日 | 月 日 | 月 日 | 月 日 | 月 日 | 月 日 | 月 日 | 月 日 | 月 日 | |||||
体温 | ||||||||||||||||||
经查，持表人无新冠肺炎接触史、过往史，体温正常，身体状况良好。 班主任签字： 学校盖章： 2020 年 月 日 | ||||||||||||||||||
附件1.2021年河北省普通高校招生美术类专业统考考生身体健康状况监测记录表.docx