河北高职扩招乡镇卫生院专业技术人员学历提升推荐表

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全日制学历

职称

毕业院校及专业

身份证号

乡村医生证号/助理执业医师证号

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工作单位

单位性质

户籍所在地

学历经历

起止时间

毕业院校

备注

工作经历

起止时间

工作单位

备注

乡镇卫生院

意见

乡镇卫生院院长签字： 联系电话：

公章：

县（市、区）卫生健康局意见

负责人签字： 联系电话：

公章：