石家庄高新区公租房申请表下载(正反面)

高新区公共租赁住房申请表

编号:石高公租申字 号

申请类型

□城镇中等偏下收入困难家庭 □新就业职工 □外来务工人员

申请人姓名

性 别

民 族

家 庭

人口数

婚姻状况

□已婚 □未婚

□离异 □丧偶

离 异

时 间

学 历

毕业时间

是否为本区户籍

□是

所在地

区 街道(乡镇) 居(村委会)

□否

原 籍

省 市 县(区)

现居住地址

高新区 街(路) 号 小区 号楼 单元 室

居住方式

□租住商品房 □与父母(子女)同住 □单独住父母(子女)房 □借住

□租住村证房或单位产权房 □租住单位宿舍或集体公房 □自有产权房 □租住保障房

是否拥有

主城区住房

□是

□否

住房类型

□产权登记房产

□期房 □小产权房

自有住房

建筑面积

平方米

是否单身

申请人

□是

□否

直系兄弟姐妹数量

父母主城区

房产数量

是 否

派遣职工

□是

□否

缴纳养老保险

起 始 时 间

养老保险

缴存基数

持证情况

□市级以上政府引进特殊人才 □市级以上见义勇为人员 £全国英模

□省部级以上劳模 £荣立二等功以上复转军人 £优抚对象

□计划生育特殊困难家庭 □人才绿卡(B卡) □人才绿卡(C卡)

申 请 人

联系电话

其 他

联系电话

姓 名

与申请

人关系

是否军队退役 人员

身份证号码

工作单位

平 均 月

收入(元)

本 人

提出申请前连续12个月的家庭人均月收入(元)

本人郑重承诺:以上填写信息真实无误,没有虚报、瞒报,同意授权相关部门对其进行核实,保证家庭情况发生变化30日内向街道办事处提交书面材料如实申报。如经查实未及时申报或提供虚假信息,本人自愿承担相应责任。

申请人(指纹):

时 间: 年 月 日

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